今天不談政治,我想談談我對免費心理諮商政策的三個感謝與三個建言。
感謝選舉所賜,最近有越來越多的政治人物開始提出「免費諮商」的相關政策,也在網路上引起不少討論。
從民眾的反應來看,大家當然樂見政府願意投入資源,協助大家獲得諮商協助。
身為心理健康工作的從業人員,我更是對此充滿感謝。
不過,在肯定政策帶來的正面影響之餘,身為一名在這個領域服務多年的心理師,我也有一些想法與建言,希望能從專業人員與長期發展的角度,提供不同面向的思考。
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首先,我有三個感謝:
一、相關政策降低了民眾接受心理諮商的門檻
過去,心理諮商對許多人而言,是一項相對陌生的專業協助。除了經濟上的考量,對諮商的不了解、對心理困擾的污名,以及不知道該如何尋求協助,都可能成為求助的阻礙。
透過相關政策的推動,不僅降低了民眾接觸諮商的經濟門檻,也讓更多人有機會認識心理健康協助。
尤其對於經濟資源相對不足,卻有心理支持需求的民眾而言,這些政策確實提供了難得的機會。
更重要的是,心理健康也從一個相對抽象的概念,透過政策的推廣,逐漸走進一般民眾的日常生活。
二、相關政策讓心理健康的重要性逐漸被看見
以前我的老師說過一句話:
「諮商是一種有錢、有閒,才有機會使用到的專業。通常要等到一個社會的經濟條件與物質生活相對充足之後,民眾才會開始重視諮商這件事。」
老師當時描述的,其實也是早期台灣心理相關科系的處境。在我那個年代,念心理系經常會被問到:「畢業以後到底可以做什麼?」甚至有一種念心理系最後只能當命理師的玩笑存在。
如今,台灣社會不斷進步,諮商不僅成為民眾可以主動尋求的專業服務,甚至能透過公共資源,讓更多人有機會接觸。
我相信,這樣的發展,老師當年應該也沒有預料到。
回頭看看自己,我當初也不看好心理師這個職業,沒想到多年以後,自己不但成為一名心理師,還能在這個領域持續耕耘,甚至獲得一些小小累積。
從個人的生命歷程,到整個社會對心理健康的重視程度,我都覺得這是一件值得感謝的事。
三、相關政策讓諮商專業有了更蓬勃的發展機會
回想當年,心理相關科系還是一個很難向別人解釋,畢業以後究竟能做什麼的科系。如今,心理相關科系已經成為不少高中生嚮往的選擇。
從學校輔導工作的逐步推動,到近年心理健康相關政策的出現,都讓心理專業有更多發展的空間。
我相信,這些改變不僅讓社會有更多機會認識心理師,也讓更多有興趣、有能力的年輕人,願意投入這個專業領域。
對一個專業的發展而言,有更多人才願意加入,有更多民眾認識並使用服務,當然是一件值得肯定的事。
不過,正因為這個專業正在快速發展,我認為有些事情也需要提早思考。
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接下來,身為一名在這個領域工作多年的心理師,我有三個建言:
一、建議使用「補助諮商」或「全額補助諮商」,而非一味強調「免費諮商」
我一直認為,諮商從來就不是一項免費的專業協助。
「免費」與「補助」,雖然在民眾實際支付的金額上可能沒有差別,但兩個詞彙所傳遞的訊息卻不太一樣。
免費,容易讓人理解成這項服務本身沒有成本;補助,則能讓民眾知道,這是一項具有專業價值的服務,只是政府透過公共資源,協助民眾負擔相關費用。
我相信,政府推動這些政策的立意良善,也正因如此,更需要透過精準的用詞,讓民眾理解政策的美意,同時維護專業服務應有的價值。
諮商的進行,需要雙方共同投入。除了心理師的專業訓練、時間與心力,個案本身的意願、參與及承諾,也是影響諮商歷程的重要因素。
當專業協助一再被簡化為「免費」,可能讓部分民眾忽略背後的專業成本,也可能對於諮商機構基於營運需要,所收取的合理掛號費或行政費用產生疑問。
事實上,專業是需要投資的,服務是需要成本的,機構的營運也有其必要支出。
尤其目前政府提供的補助金額,與一般自費心理諮商的市場行情仍有一定差距。願意投入時間、人力與場地,配合政策提供服務的諮商機構與心理師,其實都需要付出額外心力。
因此,我更希望政府有責任讓民眾理解:政府補助了諮商費用,而諮商並非一種沒有成本的協助。
二、推動相關政策時,需要同時宣導正確的心理健康觀念
不論是三次、三加三次,或未來提供更多次數的諮商補助,我認為都應該同步做好心理健康教育,讓民眾理解這項政策的服務定位與適用範圍。
例如,短期補助可以協助民眾初步評估心理需求、獲得情緒支持、釐清目前的困擾,並在必要時進一步連結其他專業資源。
我們也必須讓民眾知道,諮商並不是一種可以保證在固定次數內解決所有問題的專業協助。
有些人可能透過幾次會談,就能獲得新的理解與方向;有些人則可能因為困擾的複雜程度、生活環境或長期累積的經驗,需要更長時間的協助。
如果民眾在接受三次諮商之後,認為「原來諮商不過就是這樣」,或是因為三次會談沒有讓問題完全消失,就認定心理諮商沒有用,對整個專業的長期發展而言,恐怕都不是我們樂見的結果。
因此,政策除了提供資源,也應該讓民眾理解:什麼樣的困擾適合尋求諮商、心理師能提供什麼協助、短期諮商的功能與限制,以及當補助次數用完之後,還有哪些後續資源可以使用。
讓民眾知道如何取得資源很重要,但讓民眾知道如何正確使用資源,同樣重要。
三、諮商只是解決社會問題的一種方式,不應被當成所有問題的解方
這是我認為特別需要提醒的一件事。
當社會出現職場霸凌時,我們需要的是更完善的法規、有效率的申訴機制,以及確實執行的管理制度,而不是只想到安排被霸凌者接受諮商。
當家庭暴力發生時,除了受害者的心理支持,也需要考量安全保護、法律介入、經濟支持、家庭系統及親職教育等不同面向,絕非認為只要安排諮商,就能解決所有問題。
很多社會議題,都是系統性的問題,需要從個人、家庭、組織、社區,甚至整體社會環境等不同層次協同處理。
諮商可以提供重要的協助,但它也只是整體因應策略中的一環。
我們不應該把所有社會問題都過度心理化諮商化,甚至把心理師神化,彷彿只要接受諮商,所有問題就能迎刃而解。
心理師不是萬能的,諮商更不是萬靈丹。
有時候,一個人需要的不是更多的心理調適,而是一個更安全的工作環境、一段不再受到暴力威脅的關係,或是一個能夠提供實質支持的社會制度。
這些問題,都需要不同專業與不同系統共同努力。
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最後,還是想再次感謝台灣的選舉制度。
因為選舉,讓政治人物才會提出各種與民眾生活息息相關的政策;也因為選舉,讓心理健康這個過去不容易受到關注的議題,有機會進入公共討論,甚至成為政策承諾的一部分。
但也因為台灣幾乎年年都有選舉,我們更需要留意,如何避免專業協助慢慢變成競選時的政策支票,甚至變成一種只看補助次數與金額的喊價式政策。
我樂見政府投入更多資源,也支持讓更多民眾有機會取得諮商協助。
只是,我更期待這些政策能夠在專業品質、服務需求、人力負荷與資源永續之間,找到合理的平衡。
諮商可以由政府全額補助,但它從來就不是沒有成本的專業協助;民眾可以不必負擔全部費用,但仍然需要為自己的諮商歷程投入時間、意願與責任。
希望我們能一起珍惜這份得來不易的資源,讓心理健康政策不只是短期的福利措施,更是台灣社會長期發展的重要基礎。
#照片是我家小少爺參加五人制足球賽
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