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2026年7月11日 星期六

連心理師也要被抽成?

 【 連心理師也要被抽成? 】

最近,聽到夥伴們在討論業界關於「抽成」的這個話題,整理一下我對這件事情的觀點。

所謂「抽成」,就像醫師在醫院看診,或是律師在法院辯論一樣,在提供服務之後,機構再從中獲得一定比例的收入。

在專業領域裡,它更貼切的名稱是營運分潤或行政管理費。

這個比例是將繁雜的營運成本與風險外部化給機構,雙方各司其職、共享營收的分工拆帳。


身為一名經營諮商所多年的心理師,我想從三個層次來梳理這個議題,而不只是給出簡單的對錯判斷:

一、心理師開業的門檻現況

二、諮商所在產業中的多重角色

三、每位心理師如何找到適合自己的位置

第一個層次:開業門檻與經營現實

從法規面來看,心理師開業的門檻其實不算高。

《心理師法》第三章、《心理師法施行細則》第六條,以及《心理諮商所設置標準》,都清楚規範了開業所需的資格與條件:符合年資的執照、符合規定的空間,甚至不要求特別複雜的設備。

跟許多專業人員相比,這樣的門檻確實相對親民。

但是,開業與經營,其實是兩件不同維度的事。

開業可能只需要符合法規要件,但經營一家能穩定運作、照顧到來談者與心理師雙方需求的諮商所,牽涉的則是完全不同層次的能力。

空間管理、財務規劃、人事協調、法規遵循,這些都不在心理師的訓練範疇之內。

理解這個落差,或許有助於我們更平衡地看待「抽成」這件事,因為它背後對應的,是專業訓練之外、卻真實存在的營運成本與難度。

第二個層次:諮商所在產業中的多重角色

自民國90年《心理師法》通過以來,心理師專業逐步被社會看見與認可。

103年《學生輔導法》的施行、110年疫情期間心理健康議題的升溫,以及近年各項諮商補助方案的推動,都讓這個專業的能見度與需求持續提升。

在這樣的產業發展脈絡下,諮商所其實扮演著多重角色:

1.作為專業實踐的場域

它讓心理師的專業有發揮之處,也讓民眾能像尋求其他專業協助一樣,有明確的管道知道去哪裡求助。

2.作為營運與收入的來源

開設或加入一家諮商所,提供一個不同於機構的收入結構。

不過,就如同我先前討論過的,心理師這個行業的收入結構,不會是快速累積財富的路徑,無論是自行開業或與諮商所合作,都是如此。

3.作為心理健康產業多元發展的載體之一,諮商所的樣貌其實相當多元

一人諮商所、小型合作團隊、中大型甚至連鎖經營的諮商所,目前還有跟身心科診所合作的諮商所。

各有各的商業定位與經營哲學。有些房子是自家的,房租不用煩惱;也有位置在捷運出口旁的大型商辦,光房租就讓人哇哇叫。一人諮商所校長兼撞鐘,一人飽全家飽;大型團隊光是行政個管人員就十幾位。

不同型態之間,沒有絕對的優劣,重點在於是否適合心理師自身的專業階段與生涯規劃。

理解這些角色的並存,或許能幫助我們用更立體的視角,看待諮商所的經營成本從何而來,以及抽成機制在其中提供的功能差異。

第三個層次:每個人都需要找到適合自己的位置

比起糾結「開業」這個選項本身,我更想邀請每位心理師思考:自己想要的專業生涯與生活樣貌是什麼?

如果期待透過開業快速獲得高收入,現實可能會有落差。

心理師這個專業,本質上更貼近用時間跟空間來換取薪資,收入結構相對穩定,但也相對有限。

身為經營者,我能體會房租、薪資、水電、衛生局與消防局的相關規定、稅務處理,這些都不在我們專業訓練涵蓋的範圍,卻是諮商所日常運作中無法迴避的一部分。

房屋使用執照、消防設施規範、勞健保投保、稅務申報,每一項都需要花時間學習、請教專業人士,甚至在跌過幾次跤跟繳過幾次學費之後,才能慢慢累積出一些經驗。

這些瑣碎但必要的營運工作,正是抽成機制經常對應的內容:接案的行政協調、空間的維護管理、行政櫃檯的收費與紀錄、環境整理,以及每月每年的各項法規申報與稅務處理。

你只想好好接案?還是想在接案的同時,一邊處理這些瑣碎雜務呢?

再回到抽成這件事。

心理師可以選擇不同的執業模式,包括獨立開業。

只要符合《心理諮商所設置標準》中對空間、動線、隱密性等規範的要求,並具備相應的專業能力與資金條件,獨立執業在本來就是可行的路徑之一。

但選擇獨立開業,同時也意味著要承接起前面提到的所有營運責任。

這已經不是容不容易的問題了,更是你是否願意面對這個選擇背後對應著不同的責任與代價。

因此,抽成本身並非單純的「剝削」,更多時候,它反映的是一種分工:心理師專注於專業,而諮商所承擔起營運管理的複雜,雙方在這個結構裡各司其職。

當然,合理性仍是關鍵。

抽成比例是否合理、抽成之後是否有相對應的後勤支援與資源投入,這些確實需要每位心理師在選擇合作對象時仔細評估與溝通。

不合理的抽成機制,或抽成後缺乏對應支持的狀況,都值得被檢視與討論。

但與其單純地將抽成視為對立的議題,或許我們更該思考的是:在這個逐漸產業化的專業領域裡,我想要的執業型態是什麼?我願意承擔哪些責任,又希望哪些事務能被專業分工出去?

又或者,我是因為無法找到更適合自己的地方,才委屈地待在這個讓我感覺到被剝削的地方?

找到適合自己的答案,或許會比爭論「該不該被抽成」,更能幫助我們在這個專業裡走得長久與踏實。