在諮商室裡的小麗，臉上顯露出超齡許多的疲累及憔悴。
初次諮商難免緊張，但在短暫寒暄後，小麗開始細數多年來所承受的身體不適，及求醫經驗。厚厚的診斷證明和各形各色的藥物，讓我深刻地感受到小麗這些年來的奔波和擔憂。
在小麗的敘述中，重複出現最多次的就是「這裡痠，那裡痛」。對照診斷證明的內容，似乎也看不見確切的疾病名稱，而她所帶來的藥物，則幾乎都是止痛藥或肌肉鬆弛劑。
我問她：「是什麼讓你願意過來諮商?」
眼淚開始從小麗的臉頰滑下：「因為不知道哪裡出問題的痛，讓我快要活不下去了。」
身體疼痛可依持續時間的長短概分為「急性疼痛」及「慢性疼痛」。
急性疼痛大多是突然發生，且有明確因素造成，例如骨骼、肌肉、或身體器官等部位的受傷，雖然患者經常因為急性疼痛而伴隨出現焦慮或情緒困擾，但急性疼痛也通常會隨著受傷部位的復原而消失。
慢性疼痛的持續時間較長，一般醫療介入的效果也比較有限。例如背痛、頭痛及關節炎就是常見的慢性疼痛，這類疼痛經常找不到明確的身體傷害或病因，因此很容易就變成患者永無盡頭的惡夢，進而導致嚴重的焦慮、憂鬱、失眠、物質濫用甚至自殺風險。
有專家認為，就急性疼痛而言，疼痛是給予身體警訊的一種方式，應該積極處理的是疾病或所受到的傷害；但慢性疼痛應該被視為一種疾病，所要治療的就是疼痛本身。
從心理角度來看，疼痛可被分為兩個層次「主要疼痛」與「次要疼痛」，我們所實際感受到的疼痛，則包含了兩者。
主要疼痛就是身體實際上的不適或受傷，可能因為傷口、疾病或神經系統而來，經過適當治療之後，大多可以逐漸復原。
次要疼痛則是隨著主要疼痛而出現的心理反應，受到患者的生活經驗、想法、感受、情緒的影響；他就如同電視的音量鈕，可以操控主要疼痛所帶來的強弱大小及持續時間，而慢性疼痛的出現，則和次要疼痛有著極大的關聯。
慢性疼痛可能引發憂鬱情緒，文獻也提出，憂鬱症患者也常同時出現頭痛、背痛、四肢痛、關節痛及腸胃道疾病等慢性疼痛問題。因此，在出現慢性疼痛的同時，也請注意自己是否出現明顯的憂鬱問題。
認識疼痛的樣貌，進而學習與疼痛相處的方式，是面對慢性疼痛的重要關鍵。
面對「次要疼痛」所引發的慢性疼痛，最重要的就是學習及培養與其共處的能力。
心理師提出下列三種因應方式提供給有類似困擾的朋友參考：
透過記錄出現疼痛的位置、強度、持續時間、當時的身體感受、想法、情緒與所處情境，有助於自己釐清出現疼痛時的狀態；也可將此日記與心理師進行討論，以進行深入的處理。
透過緊繃再放鬆身體各部肌肉的方式，來減緩焦慮和緊張。經過重複而持續地練習後，可以讓你較容易隨時放鬆肌肉，降低焦慮緊張，進而減緩疼痛感。
正念覺察可以很簡單，您要做的就只是專注跟覺察。簡單介紹基本技巧，你只需要幾分鐘，就能讓你體驗到放鬆的感覺。
1.請坐在椅子上，背部挺直但放輕鬆，雙腳平貼地面。
2.輕鬆地閉上雙眼，把注意力集中在呼吸，注意空氣如何進出鼻腔。
3.當你注意力渙散時，溫柔地把他帶回到呼吸。
4.你的心可能會感受到平靜，也可能不會。
5.你先嘗試做到三分鐘，或是你可以的話，也可以更久一點。
之後輕輕地張開眼睛，重新適應周遭的情境。
文中案例主角及情節皆為虛構，僅為說明後續處遇而編撰。
參考文獻
Pain Types and Classifications
http://www.webmd.com/pain-management/guide/pain-types-and-classifications?ecd=wnl_cbp_120111#1-2
了解疼痛的迷思，解除疼痛的問題
http://www.pain-manage.org.tw/normal/p65.htm
淺談纖維肌痛(Fibromyalgia)症狀群
http://www.pain-manage.org.tw/professional/a20.htm
從心理學的角度解讀疼痛
http://big5.huaxia.com/hxjk/xlms/2012/02/2739604.html
也許，你被疼痛騙了
http://blog.eroach.net/?p=496
長庚骨科通訊2011年夏季刊 疼痛治療趨勢-臨床分類及治療
憂鬱、身體症狀與頭痛
http://www.depression.org.tw/knowledge/know_info_part.asp?paper_id=53
慢性下背痛 心理治療也能發揮效果
http://m.ltn.com.tw/news/life/paper/113686
憂鬱症不僅是大腦的疾病─精神疾病之生理症狀
http://cobolsu.blogspot.tw/2012/11/v-behaviorurldefaultvmlo.html
正念療癒，告別疼痛(天下文化)
在小麗的敘述中，重複出現最多次的就是「這裡痠，那裡痛」。對照診斷證明的內容，似乎也看不見確切的疾病名稱，而她所帶來的藥物，則幾乎都是止痛藥或肌肉鬆弛劑。
我問她：「是什麼讓你願意過來諮商?」
眼淚開始從小麗的臉頰滑下：「因為不知道哪裡出問題的痛，讓我快要活不下去了。」
疼痛會嚴重影響生活品質
身體疼痛可依持續時間的長短概分為「急性疼痛」及「慢性疼痛」。
急性疼痛大多是突然發生，且有明確因素造成，例如骨骼、肌肉、或身體器官等部位的受傷，雖然患者經常因為急性疼痛而伴隨出現焦慮或情緒困擾，但急性疼痛也通常會隨著受傷部位的復原而消失。
慢性疼痛的持續時間較長，一般醫療介入的效果也比較有限。例如背痛、頭痛及關節炎就是常見的慢性疼痛，這類疼痛經常找不到明確的身體傷害或病因，因此很容易就變成患者永無盡頭的惡夢，進而導致嚴重的焦慮、憂鬱、失眠、物質濫用甚至自殺風險。
有專家認為，就急性疼痛而言，疼痛是給予身體警訊的一種方式，應該積極處理的是疾病或所受到的傷害；但慢性疼痛應該被視為一種疾病，所要治療的就是疼痛本身。
疼痛會因為心理因素而被放大
從心理角度來看，疼痛可被分為兩個層次「主要疼痛」與「次要疼痛」，我們所實際感受到的疼痛，則包含了兩者。
主要疼痛就是身體實際上的不適或受傷，可能因為傷口、疾病或神經系統而來，經過適當治療之後，大多可以逐漸復原。
次要疼痛則是隨著主要疼痛而出現的心理反應，受到患者的生活經驗、想法、感受、情緒的影響；他就如同電視的音量鈕，可以操控主要疼痛所帶來的強弱大小及持續時間，而慢性疼痛的出現，則和次要疼痛有著極大的關聯。
慢性疼痛可能引發憂鬱情緒，文獻也提出，憂鬱症患者也常同時出現頭痛、背痛、四肢痛、關節痛及腸胃道疾病等慢性疼痛問題。因此，在出現慢性疼痛的同時，也請注意自己是否出現明顯的憂鬱問題。
認識疼痛的樣貌，進而學習與疼痛相處的方式，是面對慢性疼痛的重要關鍵。
學習如何與疼痛相處
面對「次要疼痛」所引發的慢性疼痛，最重要的就是學習及培養與其共處的能力。
心理師提出下列三種因應方式提供給有類似困擾的朋友參考：
（一）疼痛日記
透過記錄出現疼痛的位置、強度、持續時間、當時的身體感受、想法、情緒與所處情境，有助於自己釐清出現疼痛時的狀態；也可將此日記與心理師進行討論，以進行深入的處理。
（二）漸進式肌肉放鬆法
透過緊繃再放鬆身體各部肌肉的方式，來減緩焦慮和緊張。經過重複而持續地練習後，可以讓你較容易隨時放鬆肌肉，降低焦慮緊張，進而減緩疼痛感。
（三）正念覺察
正念覺察可以很簡單，您要做的就只是專注跟覺察。簡單介紹基本技巧，你只需要幾分鐘，就能讓你體驗到放鬆的感覺。
1.請坐在椅子上，背部挺直但放輕鬆，雙腳平貼地面。
2.輕鬆地閉上雙眼，把注意力集中在呼吸，注意空氣如何進出鼻腔。
3.當你注意力渙散時，溫柔地把他帶回到呼吸。
4.你的心可能會感受到平靜，也可能不會。
5.你先嘗試做到三分鐘，或是你可以的話，也可以更久一點。
之後輕輕地張開眼睛，重新適應周遭的情境。
文中案例主角及情節皆為虛構，僅為說明後續處遇而編撰。
參考文獻
Pain Types and Classifications
http://www.webmd.com/pain-management/guide/pain-types-and-classifications?ecd=wnl_cbp_120111#1-2
了解疼痛的迷思，解除疼痛的問題
http://www.pain-manage.org.tw/normal/p65.htm
淺談纖維肌痛(Fibromyalgia)症狀群
http://www.pain-manage.org.tw/professional/a20.htm
從心理學的角度解讀疼痛
http://big5.huaxia.com/hxjk/xlms/2012/02/2739604.html
也許，你被疼痛騙了
http://blog.eroach.net/?p=496
長庚骨科通訊2011年夏季刊 疼痛治療趨勢-臨床分類及治療
憂鬱、身體症狀與頭痛
http://www.depression.org.tw/knowledge/know_info_part.asp?paper_id=53
慢性下背痛 心理治療也能發揮效果
http://m.ltn.com.tw/news/life/paper/113686
憂鬱症不僅是大腦的疾病─精神疾病之生理症狀
http://cobolsu.blogspot.tw/2012/11/v-behaviorurldefaultvmlo.html
正念療癒，告別疼痛(天下文化)
